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尿盘怎么用

1.请问一次性导尿包的用法,和具体步骤,谢谢,因为我刚毕业和我们在 导尿术以女病人最难作,给你一参考一下。 一、目的 1.为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦。如麻醉手术后(膀胱平滑…

1.请问一次性导尿包的用法,和具体步骤,谢谢,因为我刚毕业和我们在

导尿术以女病人最难作,给你一参考一下。

一、目的 1.为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦。如麻醉手术后(膀胱平滑肌麻痹)等。

2.协助临床诊断。如留取未受污染的尿标本作细菌培养(如肾盂肾炎);测量膀胱容量、压力及检查残余尿;进行尿道或膀胱造影等。

3.盆腔内器官手术前,为病人导出尿液,排空膀胱,避免手术中误伤。 4.治疗作用。

如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。 用物及设备 (一)用物 治疗车———————————————————– 1 治疗盘———————————————————– 1 无菌导尿包 —————————————————— 1 内置:10号导尿管1 、12号导尿管1、小药杯1(内置棉球4个)、 治疗碗1(接取尿液用)、弯盘1 、血管钳2、液体石蜡棉球瓶1、洞巾1、纱布2、培养试管1 消毒包(外阴清洁用物)——————————————– 1 内置:治疗碗(内置棉球10余个)1、血管钳(或镊子)1 5. 其它——————————————————— 1 包括:清洁手套(或一次性手套)1、无菌手套1、无菌持物钳及容器1、PVP-碘(含0.5%有效碘)适量、弯盘1、小橡胶单及治疗巾各1或一次性垫巾1个、浴巾 1、便器及便巾1、屏风1 (二)导尿管的种类 1.单腔导尿管 用于一次性导尿术。

2.双腔导尿管 用于留置导尿术。 3.三腔导尿管 用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。

三、操作程序 (一)准备 1.护士准备 (1)着装整洁,洗手,戴口罩。 (2)了解病人病情、临床诊断、导尿的目的;了解病人的意识、生命体征、心理状态等。

以判断病人的合作理解程度。 2.用物准备 (1)用物必须严格无菌,仔细检查无菌导尿包是否过期,有无破损、潮湿,确保无菌物品,预防尿路感染。

(2)一次性导尿术一般选择单腔导尿管。一般成人宜使用10号或12号导尿管,小儿宜使用8号或10号导尿管。

(3)按需将用物准备齐全,置治疗车上层,便盆置治疗车下层,携至病人床旁。 3.病人准备 (1)核对病人床号、姓名,确认病人。

(2)护士应向病人及其家属解释导尿的目的、意义、过程和注意事项,消除病人紧张和窘迫的心理,以取得配合。 (3)如病人外阴分泌物较多时要清洗外阴,能自理者嘱病人自己清洗干净,如病人不能自理,操作者协助病人清洗外阴部。

保持外阴部清洁,减少尿路逆行感染的机会。 4.环境准备 (1)病室内环境要清洁、安静。

(2)陪护人员要离开病区。 (3)关好门窗,调节室温,防止病人着凉。

(4)用屏风遮挡病人,维护病人的隐私。 (二)清洁外阴 1.操作者站在病人右侧,帮助病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖。

尽量少暴露病人,以减少病人的窘迫感,并防止病人受凉。 2.病人取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴。

如病人因病情不能配合时,可协助病人维持适当的姿势。 3.将小橡胶单和治疗巾或一次性垫巾垫于病人臀下,保护床单免受潮湿。

4.将弯盘置于病人外阴旁;在治疗车上打开外阴消毒包,取出小药杯和棉球,倒入PVP-碘,浸湿棉球,将治疗碗置弯盘后边。 5.左手戴手套,右手持血管钳夹取棉球由外向内、自上而下,消毒阴阜、大阴唇,接着以左手分开大阴唇,同样顺序消毒小阴唇和尿道口;污棉球置弯盘内。

夹取棉球时,应夹棉球中心部位,使棉球裹住钳尖,避免在消毒时损伤组织。每只棉球限用一次,防止已消毒过的部位受污染。

6.消毒完毕,脱下手套置治疗碗内,将碗以及弯盘移至治疗车下层,或将弯盘移至床尾。 (三)消毒外阴 1.打开导尿包 在病人两腿之间,打开导尿包,用无菌持物钳展开导尿包内层治疗巾,按操作顺序将内盛棉球的治疗碗置于靠近边的无菌区域内;倒PVP-碘于治疗碗内,浸湿棉球,防止倒消毒液时跨越无菌区。

2.戴无菌手套。 3.铺洞巾,使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区。

4.挑选一根合适的导尿管和一把止血钳放入治疗碗或弯盘内,并用液体石蜡棉球润滑导尿管前端,便于插入尿道,减少刺激和损伤。 5.左手分开并固定小阴唇,右手夹取PVP-碘棉球自尿道口开始由内向外,自上而下依次消毒尿道口及双侧小阴唇,最后在尿道口处加强消毒一次;污棉球置床尾弯盘内。

每只棉球只用一次,确保消毒过的部位不受污染。 (四)插导尿管(图8-1) 1.左手继续固定小阴唇不松开,既可避免尿道口受污染,又可充分暴露尿道口,便于插管。

2.右手将无菌治疗碗置于洞巾口旁。 3.嘱病人张口做深呼吸,使腹部和会阴部放松。

4.用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm,见尿液流出再插入1cm左右,松开左手,下移固定导尿管。 图8-1 女病人导尿术 (五)导出尿液 1.将尿液引入治疗碗或弯盘内。

治疗碗内的尿液盛满后,可用血管钳夹住导尿管末端,将尿液倒人便盆内,再打开导尿管继续放尿。注意询问病人的感觉,观察病人的反应。

2.如需作尿培养,用无菌试管接取尿液5ml,盖好瓶盖,置合适处。 (六)拔导尿管 1.导尿毕,轻轻拔出导尿管,撤下洞巾,擦净外阴。

2.脱去手套,置导尿包内,包好。 3.取出病人臀下的小橡胶单和治疗巾,放在治疗车下层。

4 .协助病人穿裤。 (七)整理 1.整理床单位,防止病人。

2.男病人怎样使用导尿管

导尿术 【教学目标】 1.掌握男性病人导尿的方法及操作步骤。

2.熟悉女性病人导尿的方法及操作步骤。 一、导尿术 导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。

导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。

(一)目的 1.解除各种原因所致的尿潴留。 2.探测尿道又无狭窄或梗阻。

3.检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。 4.注入造影剂 ,或药物灌注治疗法。

(二)用物 1.消毒包内有小弯盘1个,持物钳2把,大棉球10个,纱布2块,左手手套1只。 2.导尿包内有方盘1个,治疗碗2只,导尿管8号和10号各1条,止血钳2把,小药杯2个,大棉球2个,洞巾1块,纱布2块,手套1副。

3.另备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油,胶布,治疗巾、大毛巾、弯盘。 (三)操作方法 1.女性导尿法 女性尿道短,约3-5cm 长,富于扩张性,尿道口在阴蒂下方,呈矢状裂。

老年妇女由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩,插导尿管时应正确辨认。(1)备好用物进病房,向病人说明目的,取得合作,遮挡病人。

(2)能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。

脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。 (3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘放于床尾。

开消毒包,备消毒液,左手戴无菌手套,将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴,其原则由上至下,由内向外(外阜1个,大腿内侧各1个)。清洗完毕,另换止血钳,左手拇、食指分开大阴唇,以尿道口为中心,顺序是:尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球,最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门,每一个棉球只用一次,污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。

(4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾,润滑导尿管前端,以左手拇、食指分开大 阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。

(5)另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm。 (6)如需作尿培养,用无菌标本瓶或试管接取,盖好瓶盖,置合适处。

(7)治疗碗内尿液盛满后,用止血钳平导尿管末端,交于左手中指间,将尿液倒入便盆内。 (8)导尿毕,用纱布包裹导尿管,拔出,放入治疗碗内。

擦净外阴,脱去手套,撤去洞巾,清理用物,协助病人穿裤,整理床单位,测量尿量并记录,标本送验。2.男性导尿术 成人男性尿道全长约17-20cm,有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯;三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口,导尿时,须掌握这些解剖特点,以便导尿管顺利插入。

(1)备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。 (2)能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。

病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。

(3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,最后消毒阴茎背侧及阴囊,每个棉球限用一次。

(4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾。

滑润导尿管15-20cm。暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角。

(5)另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm。(6)若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。

切忌暴力。 (7)根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导尿术。

(8)导尿完毕,清理用物,整理床单位。 (四)注意事项 1.严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。

导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 2.插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。

3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。 (五)并发症 1.尿道损伤、出血 2.泌尿道感染 3.男性生殖系感染,如急性附睾炎 二、导尿管留置法 留置导尿管术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。

(一)目的 1.用于截瘫所致尿潴留或尿失禁病人。 2.盆腔手术前留置导尿管,以 防术中误伤膀胱。

3.尿道、会阴术后定时放尿。可保护创面及切口清洁不受污染。

4.用于某些大手术后或大面积烧伤,以及危重病人的抢救,可借以观察肾功能。(二)双腔气囊留置导尿操作步骤 1、按导尿术插入导尿管,见尿后再插入1cm~2cm,向气囊注入生理盐水10 ~ 15ml,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。

2、将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接,开放导尿管,将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。 留置导尿病人的护理 1、保持尿道口清洁 女病人用。

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