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猩红热的小知识(猩红热病)

1.猩红热病 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 多发生于冬春两季。常见于2 ̄8岁的儿童。 猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿,表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状…


1.猩红热病

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。

多发生于冬春两季。常见于2 ̄8岁的儿童。

猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿,表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。 一般发烧24小时内出现皮疹,开始于耳后,颈部,上胸部,一日内蔓延至全身。

皮疹呈鲜红色,针头大小,有些象“鸡皮疙瘩”,若用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,这种现象叫“掌印”。面部充血潮红,但无皮疹,口唇周围及鼻尖则显得苍白,故被称为“口周苍白圈”。

此外,舌乳头红肿,很象鲜红的杨梅,故称它为“杨梅舌”,这些都是猩红热的特殊症状。皮疹经3到5天消退,疹消后会有不同程度的脱皮,呈米糠样脱屑,或大片的脱皮,极少数病儿症状严重,表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。

有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。 猩红热可应用青霉素治疗,如对青霉素过敏,可选用红霉素、四环素、磺胺类等。

用药应不少于7天,经两次咽培养阴性后,再停药。 患儿应卧床休息,减少身体的消耗和心脏的负担,防止发生并发症。

另外,还要多饮开水,给予富有营养和易消化的饮食。对高热患儿,应给予适量退热药物。

2.小儿猩红热护理要点是什么

◆ 居室应通风,有条件时尽量让患儿隔离独居,避免传染给别人,也可防止其他感染。

在急性期要卧床休息,以免发生并发症。 ◆ 饮食可给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物。

在发热出疹时应让患儿多饮水。 ◆ 注意口腔卫生,可用淡盐水漱口,一日3~4次,清除鼻腔分泌物,用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。

◆ 皮疹退后可出现皮肤脱屑,有痒感,注意不要用手剥脱皮屑,以免引起感染。痒时可涂炉甘石洗剂。

◆ 注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深,如尿液似酱油色或洗肉水色,尿量减少,面部、四肢浮肿,以及出现关节红肿痛等症状时,应及时就诊。

3.猩红热的诊断要点有几点

诊断要点:(一)流行病学史:1周内与咽峡炎、猩红热、皮肤化脓感染者密切接触史。

(二)临床表现:急性起病,有发热、咽峡炎,病后2日内出疹,在皮肤弥漫性充血的基础 上有猩红色皮疹,若退疹后出现皮肤脱屑,则更有诊断意义。(二)实验室检查:1。

血象外周血白细胞总数增高,多在(10-20) X109/L,中性粒细胞 常在80%以上,严重病人可出现中毒颗粒。 出疹后嗜酸性粒细胞增多可高达5%-10%。

2。细菌学培养咽拭子或其他病灶分泌物培养,可有卩型溶血性链球菌 生长,为确诊依据。

亦可用免疫荧光法检测咽拭子涂片,以进行快速诊断。3。

其他辅助诊断抗链球菌溶血素抗体效价在1: 400以上及脱氧 核糖核酸酶B抗体(抗DNaseB)效价增高,有助于诊断。 多价红疹毒素试验 又称为狄克(Dick)试验,作皮内注射后局部红肿直径超过lcm者为阳性, 发病早期呈阳性,而恢复期转为阴性。

阳性提示无抗毒免疫力,对猩红热易 感,而阴性则表示有抗毒免疫力。(四)鉴别诊断:金黄色葡萄球菌感染、药疹等均能引起猩红热样皮疹,其他如麻疹、风疹 等发热性疾病均需与猩红热鉴别。

缓症链球菌感染所致的“链球菌中毒性休克 综合征”表现较重,可有肝、肾损害或休克,需细菌培养方可鉴别。

4.

因为猩红热属于急性呼吸道传染病,因此与病人必须做好隔离工作,避免传染。

猩红热是由溶血性链球菌引起的,因此需用针对性强的抗生素。(改善性爱质量必备的八大准则)首选为青霉素,对溶血性链球菌有杀灭作用。

病情不重时,可采用肌肉注射或口服;重症可采用静脉注射。 用药时间7-10天。

如对青霉素过敏,可改用红霉素类抗生素替代,用药时间相同。必须强调指出,用药一定要坚持疗程,即使体温恢复正常,也不应提早停药,以免控制的不彻底。

如淋巴结炎或蜂窝组织炎已 发展成脓肿,则应排脓,可用切开或穿刺排脓。对症处理包括高热降温,抗休克处理,并发症的治疗。

急性期应卧床休息,根据病情动静结合。预防继发感染,做好口腔及皮肤清洁卫生。

饮食视病情而定,病情轻可用软食;病情重宜用半流食或流食,米粥、烂面、牛奶等。 因链球菌簇别、型别较多,研制能控制所有链球菌的菌苗有一定困难,所以无法进行预防接种。

对于猩红热病孩有密切接触的儿童,可用药物预防:肌肉注射或口服青霉素,时间3-4天。 为防止疾病扩散,对猩红热病孩应进行隔离。

一般当咽部症状消失,鼻咽分泌物培养连续2次阴性,才能解除隔离。对于病孩密切接触者,除用药物预防外,同时要检疫(即隔离)12天,或咽分泌物培养1次阴性,才能解除检疫。

猩红热的小知识(猩红热病)

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